
“以为是前列腺老毛病,吃了一个多月药,反倒越治越难受!”49岁的王先生提起前段时间的经历,仍心有余悸。
近期,他总出现排尿要等很久、尿线细得像火柴棒、一次排尿要花10多分钟,还频繁想上厕所、憋不住、排尿时疼,凭着自己的“经验”,他觉得是前列腺出了问题,在药店买了治前列腺的药自己吃。
可吃了一个多月,症状不仅没好转,反而更严重了,无奈之下,他去了湖南省第二人民医院(省脑科医院)泌尿外科就诊,医师检查后发现,真正的“元凶”不是前列腺,而是泌尿系结石。

(▲AI图)
泌尿外科副主任医师江锋接诊后,问清了王先生的情况,得知他之前有过右侧腰疼,当地医院检查说有肾结石。结合进一步检查,江锋医师明确,王先生不仅有尿道结石,还有右侧输尿管结石和右肾结石,甚至已经引起了右肾积水。
江锋医师解释,王先生的排尿困难,是尿道被结石堵住导致的,那些结石都是之前的肾结石掉下来的,堵住尿道后,就会出现和前列腺问题类似的症状,所以王先生才会判断错。
因为王先生的结石需要手术治疗,术前做好检查评估后,江锋、何江医师为他做了手术,把尿道、输尿管和肾脏里的结石都击碎后吸了出来。让人惊喜的是,术后第一天,王先生的排尿困难、尿频尿急尿痛等症状就完全消失了,经过精心护理,很快就康复出院了。
其实,泌尿系结石是很常见的泌尿外科疾病,很多人对它了解不多,容易和其他病弄混,王先生就是个典型例子。
泌尿系结石根据长的位置,分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,其中尿道结石很少见,男女发病率差别很大——女性尿道短而直,小结石容易排出来,所以很少得尿道结石;男性尿道长且有弯曲,结石排出来时很容易卡住。
绝大多数男性的尿道结石,都是从肾脏、输尿管或膀胱掉下来的,掉下来后卡在尿道,就会突然出现不适;只有少数结石是在尿道里直接长出来的,这种长得慢,一般不会有突发症状。哪怕是很小的结石,也可能卡在尿道里,引发不舒服。
江锋医师提醒,泌尿系结石的症状不一样,有人没任何感觉,体检时才发现;有人会出现排尿困难、腰疼、肚子疼、小便带血等症状,严重时会排不出尿、肾积水,甚至损伤肾功能。
这也提醒大家,身体不舒服时,千万别凭经验自己判断、自己吃药,就像王先生那样,不仅耽误治疗,还多遭罪。正确的做法是及时去专科看病,让医生检查清楚,再针对性治疗和预防。
平时也能简单预防泌尿系结石:每天多喝水,至少喝2000毫升,促进小便排出;调整饮食,少吃草酸、嘌呤多的食物;适当运动,帮助微小的结石排出来。科学就医、规范治疗,才是远离这种病痛的关键。
湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院(省脑科医院)泌尿外科 黄果 雷国琼
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